SmileMeyer

 

 

 

 

Constat 

 

Si la santé " n'a pas de prix " d'un point de vue humain, elle a néanmoins " un coût financier " qui augmente chaque année pour des tas de raisons partout dans le monde.

 

Dès lors, partant du principe qu'une stratégie de prévention efficace a mécaniquement un impact sur ce coût financier et, par conséquent, sur le prix des produits d'assurance, et pas seulement sur les produits de la catégorie Santé puisque les assureurs ont tendance à mutualiser ou compenser les pertes d'une catégorie de produit avec les gains effectués sur une autre catégorie, SMILEMEYER a créé pour ses clients une incitation sélective baptisée PrimeComportementale.

 

 

Objectif

 

Inciter le plus grand nombre à adopter un comportement préventif pouvant éviter ou réduire le coût des maladies liées à une mauvaise santé, notamment dentaire, des sinistres qui se chiffrent en Milliards € chaque année pour les consommateurs et leurs assureurs.

 

Comment ? Par le biais d'un avantage financier reçu individuellement par l'intermédiaire de SMILEMEYER qui s’ajoute à l'avantage financier reçu collectivement par l'intermédiaire d'un assureur, car la diminution des sinistres mutualisés dans un groupe d'assurés ou la diminution du coût individuel de ces sinistres permet de diminuer les primes d'assurance payées par chacun des assurés de ce groupe.

 

À l'inverse des taxes comportementales dont il est difficile de mesurer l'efficacité sur le comportement d'un assuré, la PrimeComportementale donne une valeur financière à un comportement préventif individuel, ce qui permet de réellement l'encourager.

 

La PrimeComportementale prend la forme d'un remboursement différé offert par SMILEMEYER à ses clients sur leurs primes d'assurance. Ce remboursement est administré de façon totalement INDÉPENDANTE des assureurs. Ce qui veut dire que les assureurs ne peuvent pas faire évoluer le prix de leurs produits en fonction du comportement des clients de SMILEMEYER étant donné que ce comportement n'est, par définition, pas connu des assureurs.

 

Résultat :

 

- une hausse de prix décidée par un assureur sur une garantie ou un produit en particulier est la même pour tous les souscripteurs à cette garantie ou ce produit. Inversement, la baisse est également la même pour tous. De fait, le prix des produits d'assurance commercialisés dans le réseau SMILEMEYER s'autorégulent (pour un niveau de garanties/services équivalent) sous l'effet de la concurrence entre les assureurs et ce au grand bénéfice des clients de SMILEMEYER.

 

 

 

 

 

 

 

Dans les faits

 

Chaque fois que 1000 accès CABSMILE sont déclenchés en caisse dans l'ensemble du réseau SMILEMEYER, le millième compte client SMILEMEYER ayant activé ce déclenchement est automatiquement sélectionné. Si le titulaire de ce compte respecte les conditions en vigueur 1 pour percevoir une PrimeComportementale, il l'obtient.

 

En plus de la sélection automatique, la direction de SMILEMEYER se réserve le droit d'effectuer, à tout moment et sans en limiter le nombre par jour/mois/an, une sélection manuelle. Cette sélection prend la forme d'un tirage au sort parmi l'ensemble des comptes clients ayant fréquenté un SMILEMEYER.

 

Par exemple : la direction de SMILEMEYER décide d'effectuer une sélection manuelle à 14 heures dans le SMILEMEYER Lille Gambetta. Le tirage au sort sera effectué parmi l'ensemble des comptes clients ayant fréquenté, de l'ouverture à 9 heures jusqu'à 14 heures, ce SMILEMEYER. Si le titulaire du compte tiré au sort manuellement respecte les conditions en vigueur pour percevoir une PrimeComportementale, il l'obtient.

 

Une PrimeComportementale peut être obtenue par un client éligible autant de fois qu'il sera sélectionné. Après validation définitive par SMILEMEYER que le client sélectionné remplit bien toutes les conditions requises pour l'obtention d'une PrimeComportementale, celle-ci est versée sans aucun frais sous 24 heures par virement bancaire.

 

Le montant de la PrimeComportementale correspond à un pourcentage du tarif mensuel hors taxes (HT) du(es) produit(s) éligible(s) souscrit(s) auprès de SMILEMEYER INSURANCE dont le client sélectionné est bénéficiaire. Ce pourcentage est fixé par la direction de SMILEMEYER avec un Taux Minimum Garanti (TMG) de 1 % valable toute l'année. Avant chaque ouverture quotidienne, la direction de SMILEMEYER se réserve le droit d'augmenter le TMG d'une Augmentation Ponctuelle (AP). Un calendrier est présent à l'accueil de SMILEMEYER sur lequel est inscrit : le TMG, l'AP du jour le cas échéant, ainsi que les différents BONUS en vigueur à chaque date.

 

Par exemple : un client éligible est bénéficiaire d'un produit Santé dont la prime mensuelle est de 50€ HT, d'un produit Prévoyance dont la prime mensuelle est de 30€ HT et d'un produit IARDT dont la prime mensuelle est de 40€ HT. À chaque sélection, ce client peut bénéficier d'une PrimeComportementale de base d'un montant minimum de 1€20. Lorsque le TMG est complété par une AP de 3% par exemple, la PrimeComportementale de base de ce client passe à 4€80 hors BONUS. Et le bénéfice de cette incitation sélective est valable pour une large combinaison de produits d'assurance des catégories Santé, Prévoyance et IARDT dès l'instant où ils sont souscrits auprès de SMILEMEYER INSURANCE, augmentant le montant potentiel d'une PrimeComportementale plafonnée à 20€ par sélection, BONUS inclus.

 

La PrimeComportementale est toujours calculée au prorata du nombre de personnes bénéficiaires d'un produit d'assurance éligible. Lorsqu'un client sélectionné est bénéficiaire de plusieurs produits d'assurance éligibles, la base de calcul de sa PrimeComportementale sera formée à partir des primes éligibles en y appliquant, le cas échéant, un prorata sur le nombre de personnes couvertes par produit.

 

Par exemple : un client sélectionné est bénéficiaire d'un produit Santé qui couvre 1 assuré principal et 2 ayants droit (ce client est un ayant droit du produit) pour une prime mensuelle de 75€ HT et il est aussi bénéficiaire d'un produit Auto (ce client est le souscripteur principal du produit) dont la prime mensuelle est de 50€ HT. Pour le produit Santé, sa PrimeComportementale sera calculée sur la base d'une prime mensuelle de 25€ HT (75/3), tandis que pour le produit Auto, sa PrimeComportementale sera calculée sur la base d'une prime mensuelle de 50€HT, soit une base totale à 75€.

 

 

 

 

 


 

Conditions en vigueur de la PrimeComportementale au 25 février 2019. Ces conditions s'appliquent pour les sélections, automatiques ou manuelles, effectuées et validées à partir de cette date :

 

 

1/ Être bénéficiaire d'au moins un produit d'assurance souscrit auprès de SMILEMEYER INSURANCE dans l'une des catégories suivantes : Santé, Prévoyance, IARDT, peu importe la marque du produit (ALPTIS, ALLIANZ, APRIL, ASSUMEYER, GENERALI, PRAECONIS etc... liste non exhaustive) et les garanties souscrites. Pour les produits IARDT, seul le souscripteur principal du contrat peut prétendre à l'éligibilité uniquement avec l'un des produits de cette catégorie (Auto, Moto, Habitation etc.), à la différence des ASSURANCES DE PERSONNES (Santé et Prévoyance) ou toutes les personnes couvertes par l'un des produits de cette catégorie sont éligibles ;

 

2/ Être à jour, à la date de la sélection, dans le paiement de la prime d'assurance du(es) produit(s) servant de base pour le calcul d'une PrimeComportementale. Lorsqu'un employeur, public ou privé, participe au paiement d'une prime d'assurance, la partie payée par cet employeur est prise en compte dans la base de calcul d'une PrimeComportementale. Le montant de la prime d'assurance pris en compte dans la base de calcul est toujours le montant hors taxes (HT) mensuel. Si une prime d'assurance éligible est payée annuellement, semestriellement, ou trimestriellement, celle-ci est fractionnée pour avoir le montant mensuel qui servira de base de calcul d'une PrimeComportementale. Un client éligible sélectionné couvert par un produit qui n'est pas à jour dans le paiement de la prime d'assurance perd le bénéfice de tout ou partie (en fonction des primes payées si plusieurs produits) de sa PrimeComportementale pour la sélection en question ;

 

3/ Avoir justifié, au plus tard la veille du jour de la sélection, une prestation (consultation ou un soin) effectuée auprès d'un dentiste en année N-1 ou dans le courant de l'année en cours. Le justificatif peut être présenté à l'accueil de SMILEMEYER à tout moment de l'année pour valider, sur le compte client SMILEMEYER concerné, que cette prestation a bien été effectuée. Le 1er justificatif doit être présenté au plus tard 6 mois après la date d'ouverture d'un compte client SMILEMEYER. Pendant ces 6 mois, justifiée une prestation auprès d'un dentiste est facultatif pour bénéficier d'une PrimeComportementale. Au-delà de ces 6 mois, c'est obligatoire. Un client éligible sélectionné qui n'aurait pas fourni ce justificatif perd automatiquement le bénéfice de sa PrimeComportementale pour la sélection en question. Les justificatifs suivants sont acceptés (un seul justificatif suffit) : la facture d'un dentiste libéral ou la facture d'un centre dentaire ou un décompte d'assurance où apparaît la date de remboursement de cette prestation (au choix : décompte d'une assurance maladie obligatoire, la " Sécu " en langage courant ou celui d'une assurance santé complémentaire, la " Mutuelle " en langage courant). Le justificatif doit-être présenté qu'une seule fois, il est rendu aussitôt après vérification, jusqu'au moment où il faudra de nouveau justifier une nouvelle prestation pour continuer d'être éligible à la PrimeComportementale. Exemple 1 : une personne justifie une prestation effectuée le 10 octobre 2018. Elle devra justifier une nouvelle prestation, au plus tard le 1 janvier 2020, pour continuer d'être éligible. Exemple 2 : une personne justifie une prestation effectuée le 9 janvier 2019. Elle devra justifier une nouvelle prestation, au plus tard le 1 janvier 2021, pour continuer d'être éligible ;

 

4/ Avoir utilisé une CABSMILE juste après le passage en caisse. On entend par " utilisation " l'entrée et la sortie dans une CABSMILE. Un client éligible sélectionné qui n'utilise pas une CABSMILE après son passage en caisse perd le bénéfice de sa PrimeComportementale pour la sélection en question.

 

 

 


 

 

 

Les BONUS majorent une PrimeComportementale de base. On entend par PrimeComportementale de base, la prime calculée avec le TMG et l'AP le cas échéant. Exemple : après application du TMG et d'une AP, une PrimeComportementale de base est de 3€. Si un client sélectionné ne peut prétendre à aucun BONUS, sa PrimeComportementale définitive sera de 3€. Par contre, si ce client peut prétendre à un ou plusieurs BONUS, alors sa PrimeComportementale de base sera majorée de X% en fonction du(es) BONUS acquis pour calculer sa prime définitive. Les BONUS sont cumulables dans la limite du plafond d'une PrimeComportementale qui est de 20€ à ce jour. Exemple : un client sélectionné remplit les conditions pour bénéficier du BONUS BROSSE et du BONUS COLGATE. Sa PrimeComportementale de base sera majorée de 60%.

 

 

BONUS valables sans date limite :

 

 

- BONUS BROSSE : une PrimeComportementale de base est majorée d'un bonus de 50% lorsque le client sélectionné a utilisé sa propre brosse à dents, manuelle ou électrique, dans une CABSMILE. On entend par utilisation d'une brosse à dents personnelle, le fait qu'aucune brosse à dents n'ait été fournie dans le kit d'hygiène dentaire fourni lors d'une demande d'accès CABSMILE.

 

 

BONUS valables avec date limite :

 

 

- BONUS COLGATE : une PrimeComportementale de base est majorée de 10% lorsque le client sélectionné a choisi un dentifrice de la marque COLGATE dans le kit d'hygiène dentaire fourni lors d'une demande d'accès CABSMILE (bonus valable pour les sélections validées jusqu'au 31 mars 2019 inclus).

 

 

À savoir D'autres BONUS sont en cours d'étude et seront annoncés au fur et à mesure.
 

 

 

 

 

 

La direction de SMILEMEYER se réserve le droit de modifier les conditions générales de la PrimeComportementale ainsi que les BONUS

à tout moment à sa seule discrétion. Les modifications entrent en vigueur à partir de la date de publication sur le site Internet de SMILEMEYER

(www.smilemeyer.com), laquelle date est précédée de la mention suivante : Conditions en vigueur de la PrimeComportementale au