SmileMeyer

 

 

 

 

Constat 

 

Si la santé " n'a pas de prix " d'un point de vue humain, elle a néanmoins " un coût financier " qui augmente chaque année pour des tas de raisons partout dans le monde.

 

Dès lors, partant du principe qu'une stratégie de prévention efficace a mécaniquement un impact sur ce coût financier et, par conséquent, sur le prix des produits d'assurance, et pas seulement sur une complémentaire santé *, SMILEMEYER a créé une incitation sélective baptisée PrimeComportementale.

 

* Dans le cadre d'une stratégie commerciale, généralement secrète, un assureur peut décider que les pertes annuelles obtenues en vendant une complémentaire santé seront mutualisés/compensés avec les gains annuels obtenus en vendant un produit d'une autre catégorie (Prévoyance, Auto, Habitation etc..) ou inversement. Ce genre de stratégie peut être utilisé de manière régulière ou ponctuelle, notamment pour accompagner une stratégie de prix bas lorsqu'un assureur souhaite conquérir plus rapidement des parts de marché sur une catégorie de produits en particulier.

 

 

Objectif

 

Inciter les personnes bénéficiant d'au moins un produit d'assurance souscrit auprès de SMILEMEYER à adopter un comportement préventif pouvant éviter ou réduire le coût des maladies liées à une mauvaise santé, notamment dentaire, des sinistres qui se chiffrent en Milliards € chaque année pour les assureurs et leurs client.e.s.

 

 

Comment ?

 

Par le biais d'un avantage financier reçu individuellement par l'intermédiaire de SMILEMEYER qui vient s’ajouter à l'avantage financier reçu collectivement par l'intermédiaire d'un assureur. En effet, la diminution des sinistres mutualisés dans un groupe d'assuré.e.s ou la diminution du coût individuel de ces sinistres permet de diminuer les primes d'assurance payées par chacun des assuré.e.s de ce groupe.

 

À l'inverse des taxes comportementales dont il est difficile de mesurer l'efficacité sur le comportement d'une personne, la PrimeComportementale donne une valeur financière à un comportement préventif individuel, ce qui permet de réellement l'encourager.

 

La PrimeComportementale, qui est du cashback, prend la forme d'un remboursement différé offert par SMILEMEYER aux personnes éligibles sur leurs primes d'assurance.

 

Ce remboursement est administré de façon totalement INDÉPENDANTE des assureurs. Ce qui veut dire que les assureurs ne peuvent pas faire évoluer le prix de leurs produits en fonction du comportement des personnes éligibles à la PrimeComportementale étant donné que ce comportement n'est, par définition, pas connu des assureurs. Du coup, une hausse de prix décidée par un assureur sur un produit d'assurance en particulier est la même pour toutes les personnes couvertes par ce produit. Inversement, la baisse de prix est également la même pour tous. Ainsi, le prix des produits d'assurance commercialisés dans le réseau SMILEMEYER s'autorégulent (pour un niveau de garanties/services équivalent) sous l'effet de la concurrence entre les assureurs et ce au grand bénéfice des client.e.s de SMILEMEYER.

 

 

 

 

 

 

 

Dans les faits

 

Chaque fois que 1000 accès CABSMILE sont déclenchés en caisse dans l'ensemble du réseau SMILEMEYER, le millième compte client.e SMILEMEYER ayant activé ce déclenchement est automatiquement sélectionné. Si le.la titulaire de ce compte respecte les conditions en vigueur 1 pour percevoir une PrimeComportementale, elle.il l'obtient. À noter que les accès CABSMILE offerts gratuitement par SMILEMEYER pour X raisons, en particulier dans le cadre de SMILEMEYER Events, ne sont jamais comptabilisés dans la boucle des 1000 accès. Par contre, les accès offerts dans le cadre d'un PassCABSMILE sont comptabilisés dans cette boucle.

 

En plus de la sélection automatique, la direction de SMILEMEYER se réserve le droit d'effectuer, à tout moment et sans en limiter le nombre par jour/mois/an, une sélection manuelle. Cette sélection prend la forme d'un tirage au sort parmi l'ensemble des comptes client.e.s ayant fréquenté un SMILEMEYER.

 

Par exemple : la direction de SMILEMEYER décide d'effectuer une sélection manuelle un jeudi à 14 heures dans le SMILEMEYER Lille Gambetta. Le tirage au sort sera effectué parmi l'ensemble des comptes client.e.s ayant fréquenté ce jeudi ce SMILEMEYER entre l'heure d'ouverture des CABSMILE et 14 heures. Si le.la titulaire du compte tiré au sort manuellement respecte les conditions en vigueur pour percevoir une PrimeComportementale, elle.il l'obtient.

 

Une PrimeComportementale peut être obtenue par une personne éligible autant de fois qu'elle sera sélectionnée. Après validation définitive par SMILEMEYER que la personne sélectionnée remplit bien toutes les conditions requises pour l'obtention d'une PrimeComportementale, celle-ci est versée sans aucun frais sous 24 heures par virement sur le compte bancaire sur lequel la prime d'assurance du(es) produit(s) servant de base pour le calcul d'une PrimeComportementale est habituellement prélevée.

 

Le montant de la PrimeComportementale correspond à un pourcentage du tarif mensuel hors taxes (HT) du(es) produit(s) éligible(s) souscrit(s) auprès de SMILEMEYER dont la personne sélectionnée est bénéficiaire. Ce pourcentage est fixé par la direction de SMILEMEYER avec un Taux Minimum Garanti (TMG) de 1 % valable toute l'année. Avant chaque ouverture quotidienne, la direction de SMILEMEYER se réserve le droit d'augmenter le TMG d'une Augmentation Ponctuelle (AP). Un calendrier est présent à l'accueil de SMILEMEYER sur lequel est inscrit : le TMG, l'AP du jour le cas échéant, ainsi que les différents BONUS en vigueur à chaque date.

 

Par exemple : une personne éligible est bénéficiaire d'un produit Santé dont la prime mensuelle est de 80€ HT, d'un produit Prévoyance dont la prime mensuelle est de 30€ HT et d'un produit IARDT dont la prime mensuelle est de 40€ HT. À chaque sélection, cette personne peut bénéficier d'une PrimeComportementale de base d'un montant minimum de 1€50. Lorsque le TMG est complété par une AP de 3% par exemple, la PrimeComportementale de base de cette personne passe à 6€ hors BONUS. Et le bénéfice de cette incitation sélective est valable pour une large combinaison de produits d'assurance des catégories Santé, Prévoyance et IARDT dès l'instant où ils sont souscrits auprès de SMILEMEYER, augmentant le montant potentiel d'une PrimeComportementale plafonnée à 20€ par sélection, BONUS inclus.

 

La PrimeComportementale est toujours calculée au prorata du nombre de personnes bénéficiaires d'un produit d'assurance éligible. Lorsqu'une personne sélectionnée est bénéficiaire de plusieurs produits d'assurance éligibles, la base de calcul de sa PrimeComportementale sera formée à partir des primes éligibles en y appliquant, le cas échéant, un prorata sur le nombre de personnes couvertes par produit.

 

Par exemple : une personne sélectionnée est bénéficiaire d'un produit Santé qui couvre 1 assuré.e principal.e et 2 ayants droit pour une prime mensuelle de 120€ HT et elle est aussi bénéficiaire d'un produit Auto en tant que souscriptrice principale pour une prime mensuelle de 50€ HT. Concernant le produit Santé, sa PrimeComportementale sera calculée sur la base d'une prime mensuelle de 40€ HT (120/3), tandis que pour le produit Auto, sa PrimeComportementale sera calculée sur la base d'une prime mensuelle de 50€HT, soit une base totale de 90€.

 

 

 

 

 

 

 


 

Conditions en vigueur de la PrimeComportementale au 13 juillet 2019. Ces conditions s'appliquent pour les sélections, automatiques ou manuelles, effectuées et validées à partir de cette date :

 

 

1/ Être bénéficiaire d'au moins un produit d'assurance souscrit auprès de SMILEMEYER INSURANCE dans l'une des catégories suivantes : Santé, Prévoyance, IARDT, peu importe la marque du produit et le niveau de garanties choisi. Pour les produits de la catégorie IARDT, seul la.le souscripteur.ice principal.e du contrat peut prétendre à l'éligibilité uniquement avec l'un des produits de cette catégorie (Auto, Moto, Habitation etc.). Par contre, pour les produits des catégories Santé et Prévoyance, toutes les personnes couvertes par l'un des produits de cette catégorie sont éligibles ;

 

2/ Être à jour, à la date de la sélection, dans le paiement de la prime d'assurance du(es) produit(s) servant de base pour le calcul d'une PrimeComportementale. Lorsqu'un employeur, public ou privé, participe au paiement d'une prime d'assurance, la partie payée par cet employeur est prise en compte dans la base de calcul d'une PrimeComportementale. Le montant de la prime d'assurance pris en compte dans la base de calcul est toujours le montant hors taxes (HT) mensuel. Si une prime d'assurance éligible est payée annuellement, semestriellement, ou trimestriellement, celle-ci est fractionnée pour avoir le montant mensuel qui servira de base de calcul d'une PrimeComportementale. Une personne éligible sélectionnée couverte par un produit qui n'est pas à jour dans le paiement de la prime d'assurance perd le bénéfice de tout ou partie (en fonction des primes payées si plusieurs produits) de sa PrimeComportementale pour la sélection en question ;

 

3/ Avoir justifié, au plus tard la veille du jour de la sélection, une prestation (simple consultation ou un soin) effectuée auprès d'un dentiste en année N-1 ou dans le courant de l'année en cours. Le justificatif peut être présenté à l'accueil de SMILEMEYER à tout moment de l'année pour valider, sur le compte client.e SMILEMEYER concerné, que cette prestation a bien été effectuée. Le 1er justificatif doit être présenté au plus tard 6 mois après la date d'ouverture d'un compte client.e SMILEMEYER. Pendant ces 6 mois, justifiée une prestation auprès d'un dentiste est facultatif pour bénéficier d'une PrimeComportementale. Au-delà de ces 6 mois, c'est obligatoire. Une personne éligible sélectionnée qui n'aurait pas fourni ce justificatif perd automatiquement le bénéfice de sa PrimeComportementale pour la sélection en question. Les justificatifs suivants sont acceptés (un seul justificatif suffit) : la facture d'un dentiste libéral ou la facture d'un centre dentaire ou un décompte d'assurance où apparaît la date de remboursement de cette prestation (au choix : décompte d'une assurance maladie obligatoire ou celui d'une complémentaire santé). Le justificatif doit-être présenté qu'une seule fois, il est rendu aussitôt après vérification, jusqu'au moment où il faudra de nouveau justifier une nouvelle prestation pour continuer d'être éligible à la PrimeComportementale. Par exemple : une personne justifie une prestation effectuée le 10 octobre 2018. Elle devra justifier une nouvelle prestation, au plus tard le 1 janvier 2020, pour continuer d'être éligible. Une autre personne justifie une prestation effectuée le 9 janvier 2019. Elle devra justifier une nouvelle prestation, au plus tard le 1 janvier 2021, pour continuer d'être éligible ;

 

4/ Avoir utilisé une CABSMILE juste après le passage en caisse. On entend par " utilisé " l'entrée et la sortie dans une CABSMILE. Une personne éligible sélectionnée qui n'utilise pas une CABSMILE après son passage en caisse perd le bénéfice de sa PrimeComportementale pour la sélection en question.

 

 

 


 

 

 

Les BONUS majorent une PrimeComportementale de base. On entend par PrimeComportementale de base, la prime calculée avec le TMG et l'AP le cas échéant. Exemple : après application du TMG et d'une AP, une PrimeComportementale de base est de 3€. Si la personne sélectionnée ne peut prétendre à aucun BONUS, sa PrimeComportementale définitive sera de 3€. Par contre, si elle peut prétendre à un ou plusieurs BONUS, alors sa PrimeComportementale de base sera majorée de X% en fonction du(es) BONUS acquis pour calculer sa prime définitive. Les BONUS sont cumulables dans la limite du plafond d'une PrimeComportementale qui est de 20€ à ce jour. Exemple : une personne sélectionnée remplit les conditions pour bénéficier du BONUS BROSSE. Sa PrimeComportementale de base sera majorée de 50% dans la limite d'une prime maximale de 20€.

 

 

BONUS valables sans date limite :

 

 

- BONUS BROSSE : une PrimeComportementale de base est majorée d'un bonus de 50% lorsque la personne sélectionnée a utilisé sa brosse à dents personnelle, manuelle ou électrique, dans une CABSMILE. On entend par utilisation d'une brosse à dents personnelle, le fait qu'aucune brosse à dents n'ait été fournie dans le kit d'hygiène dentaire offert lors d'une demande d'accès CABSMILE.

 

 

BONUS valables avec date limite :
 

 

 

 

 

 

La direction de SMILEMEYER se réserve le droit de modifier les conditions générales de la PrimeComportementale ainsi que les BONUS

à tout moment à sa seule discrétion. Les modifications entrent en vigueur à partir de la date de publication sur le site Internet de SMILEMEYER

(www.smilemeyer.com), laquelle date est précédée de la mention suivante : Conditions en vigueur de la PrimeComportementale au