SmileMeyer

 

 

 

SMILEMEYER offre à ses clients le meilleur de deux mondes :

 

 

 

En tant que préventeur en santé dentaire, SMILEMEYER aide ses clients à garder constamment une bonne santé dentaire, notamment par le biais de ses CABSMILE 1 qui permettent de se brosser les dents à l'extérieur de son domicile dans des conditions sanitaires optimales, et de SMILEMEYER GO, l'équivalent d'un programme de disease management 2 qui a pour objectif d'inciter les bénéficiaires à acquérir un meilleur comportement préventif pour qu'ils évitent au maximum les maladies liées à une mauvaise hygiène dentaire.

 

 

 

 

► En tant que courtier en assurance 3, SMILEMEYER aide ses clients à souscrire des produits d'assurance adaptés aux besoins formulés, au meilleur prix du marché (pour un niveau de garanties/services équivalent) en mettant regulièrement les assureurs en concurrence.

 

 

 

 

Les assureurs collectant l'argent de leurs clients (qui sont d'abord les clients de SMILEMEYER en tant que courtier en assurance) avant la survenue d'un risque, aider les assureurs à ne pas payer ne serait-ce qu'une partie des Milliards € * qu'ils sont obligés de provisionner techniquement chaque année dans leurs comptes, conformément à la directive Solvency 2, pour rembourser les dépenses de santé liées aux principales maladies causées ou aggravées par une mauvaise hygiène dentaire (caries dentaires, maladies parodontales, diabète, maladies cardio-vasculaires, maladies respiratoires, cancers...liste non exhaustive), c'est autant d'argent que les clients de SMILEMEYER pourront récupérer chaque année dans leurs primes d'assurances (principe des vases communicants), d'autant que les assureurs adaptent le prix de leurs produits annuellement dans le cadre, bien souvent, d'une stratégie commerciale peu connu des consommateurs. 4

 

* Par exemple, dans le cadre de la réforme 100% santé (détails ci-dessous), les représentants des dentistes français ont négocié avec les représentants des assureurs français (UNCAM, UNOCAM), un chiffre d'affaires de 5,2 Milliards € par AN d'ici 5 ans UNIQUEMENT pour les soins prothétiques.

 

 

 

 


  1. Plus d'infos dans la rubrique CABSMILE.
  2. Définition de Disease Management. Sans entrer dans les détails techniques et stratégiques de SMILEMEYER GO (secrets d'affaires), l'un des objectifs est d'augmenter la visite préventive chez un dentiste qui a un devoir d'information sur la possible aggravation de l'état dentaire de ses patients. Le but étant d'aider les clients de SMILEMEYER à ne pas aggraver une (éventuelle) pathologie buccale (carie dentaire, maladie parodontale) en incitant chacun à détecter & soigner rapidement cette (éventuelle) pathologie à son début pour éviter qu'elle ne progresse et coûte beaucoup plus cher à soigner au final, ce qui n'est pas dans l'intérêt des clients de SMILEMEYER puisque les assureurs répercuteront, inévitablement, cette hausse de la facture du dentiste sur leurs primes d'assurance.
  3. Un courtier en assurance est un professionnel indépendant qui exerce une activité de conseil en assurance auprès de ses clients, en toute autonomie vis-à-vis de ses fournisseurs assureurs.
  4. L'assurance est un secteur fortement concurrentiel où les produits sont de plus en plus standardisés du fait d'une réglementation très importante et contraignante. Dans ce contexte, il faut savoir que pour se démarquer de la concurrence, les assureurs ont tendance à mutualiser ou compenser les pertes d'une catégorie de produit avec les gains effectués sur une autre catégorie. Par exemple, une complémentaire Santé (ou un autre produit) peut représenter pour un assureur un produit d'appel vendu à prix réduit (en réduisant les frais de gestion ou la marge commerciale de ce produit par exemple) avec l'objectif de vendre à ses clients d'autres produits d'assurance (Prévoyance, Auto, Habitation etc...) dans le cadre d'une stratégie de multi-équipement. Même si le produit d'appel peut générer des pertes non négligeables, les autres produits d'assurance vendus en multi-équipement dégagent généralement pour l'assureur des profits (techniques & commissions de réassurance) permettant de compenser les pertes enregistrées sur ce produit d'appel, surtout lorsque le niveau de rétention des risques est faible (les risques qu'un assureur garde dans son portefeuille vs les risques transférés dans le portefeuille d'un réassureur). Tout ça pour dire qu'un tel arbitrage laisse la place à une forte concurrence entre les assureurs, et donc à une guerre des prix où l'on peut parfois voir des produits identiques (niveau de garanties/services équivalent) avec des différences de prix pouvant atteindre des écarts importants d'un assureur à un autre. D'où l'importance d'être accompagné par un tiers de confiance comme SMILEMEYER pour profiter d'une expertise indépendante sur le marché des assurances.

 

 

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Dans le cadre de la réforme 100% santé, tous les assureurs exerçant en France (y compris ceux en LPS) doivent désormais rembourser 3 nouveaux paniers de soins dentaires prothétiques à leurs clients, dont le premier sera OBLIGATOIREMENT avec un " Reste à charge 0 " ou RAC 0 à partir du 1er janvier 2020 conformément au décret du 11 janvier 2019.

 

 

 

 

 

 

Avec cette réforme, le tarif opposable (ou " BRSS " qui sert de base de remboursement aux assureurs) d'une couronne dentaire passe de 107,50€ à 120€ à partir du 1er avril 2019.

 

En France, l'assurance maladie obligatoire (AMO ou la " Sécu " en langage courant) prend en charge 70% des soins dentaires en fonction du tarif opposable et non en fonction de la facture d'un dentiste.

 

 

Résultat :

 

- une couronne dentaire sera désormais remboursée 84€ par la Sécu (au lieu de 75,25€ avant la réforme), son ticket modérateur passera à 36€ (au lieu de 32,25€ avant la réforme), mais les dentistes pourront la facturer, dans le cadre du nouveau panier de soins RAC 0, " 500€ " ou " 440€ " selon l'emplacement de celle-ci en bouche.

 

 

 

Ce qu'il faut comprendre à travers ces chiffres

 

 

Qu'elle soit facturée par un dentiste 500€ dans le cadre du panier " RAC 0 " ou 1000€ dans le cadre du panier " Tarifs Libres ", la Sécu remboursera toujours 84€ maximum pour une couronne, peu importe le matériau de cette dernière.

 

 

Résultat :

 

- une couronne dentaire vendue en France sera remboursée majoritairement par les assureurs puisqu'un dentiste la facture en moyenne 550€.

 

 

 

 

Du coup, les prix plafonds du panier RAC 0  " 500€ " et " 440 € " vont devenir la norme en termes de facturation minimale d'une couronne dentaire en France puisque ces plafonds sont désormais assurés " par la loi " d'être payés intégralement aux dentistes par les assureurs, enfin payés intégralement par les consommateurs français pour être précis, car ne perdons pas de vue que les assureurs sont financés avant tout par leurs clients.

 

 

 

  

Ce qui veut dire qu'à partir du 1er janvier 2020, les assureurs devront OBLIGATOIREMENT rembourser à leurs clients pour l'achat d'une seule couronne en RAC 0 au minimum ...

 

- 416€ (500€ facturé par le dentiste - 84€ pris en charge par la Sécu)

 

ou

 

- 356€ (440€ facturé par le dentiste - 84€ pris en charge par la Sécu)

 

 

... même aux clients ayant souscrit une complémentaire Santé 1er prix ou d''entrée de gamme (produit appelé aussi Mutuelle ticket modérateur).

 

 

 

 

 

 

Étant donné que les assureurs remboursés déjà en moyenne 280€ par couronne dentaire, et jusqu'à 450€ dans le cadre d'une complémentaire Santé haut de gamme (cf. La prise en charge des frais dentaires par les organismes complémentaires DRESS 2016), il est fort probable que certains assureurs tentent d'augmenter petit à petit leurs primes d'assurance (complémentaire Santé ou autres produits) pour compenser les coûts de la réforme 100% santé.

 

 

 

 

 

 

 

À bon entendeur !

 

 

 

 

 

 


 

 

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